Yara tikişlərini çıxarmaq

müəllif: həkim Ambrosova I.A.

Hər hansı cərrahi müdaxilə xəstənin vurgulanmasına səbəb olur. Əməliyyat sağlamlıq səbəbləri ilə həyata keçirildiyi təqdirdə, cərrahın əsas vəzifəsi onun bacarıqlı davranışıdır və xəstəni sonrakı reabilitasiya üçün hazırlayır.

Cerrahi əməliyyatlar zamanı cərrahi süturların tətbiq olunması insan orqanının müxtəlif bioloji toxumalarını, xarici yaraların kənarları və ya daxili orqanların divarlarını birləşdirmək üçün ən geniş yayılmış üsuldur. Kanama və ya digər bioloji mayeləri dayandırmaq üçün süturasiya edilir (məsələn, safra kesesi üzerinde operasyon esnasında safra durdurma).

Müxtəlif sütur materialları tikildikdə istifadə olunur. Bunlar aradan qaldırılması tələb edilməyən emal sütür materialı, eləcə də məcburi çıxarılmasını tələb edən metal mötərizələr və sintetik liflər daxildir.

Qeyd edək ki, tikiş materialı qanaxma riskini azaldır və müxtəlif infeksion patogenlərin yara içərisinə nüfuz etməsinə mane olur, eyni zamanda yara uzunluğunu və yara ölçüsünü azaldacaq estetik funksiyanı yerinə yetirir.

Yalnız düzgün bir şəkildə qoyulmamaqla yanaşı, yara içərisindəki dikişləri aradan qaldırmaq üçün də vacibdir, əks halda insan bədəninə xarici olan dikiş fiksasiya materialı iltihabı yarada bilər. Bu, insan orqanizminin müxtəlif növ implantlarla bağlı olduqca mənfi olduğu ilə bağlıdır. Əlbəttə, evdə dikişlərin çıxarılması çox təhlükəli bir prosedurdur, çünki bu halda infeksiya riski var.

Bir yaradan cərrahi süturların çıxarılması, ilk növbədə, bədənin rejenerativ qabiliyyətlərindən asılıdır. Dikləri aradan qaldırarkən, həmçinin yerli komplikasiyanın olması və ya olmaması nəzərə alınır. Dikişin satıldığı hallarda, tibbi yardımla sıxmayın. Çox vacib amil xəstənin sağlamlıq vəziyyəti, eləcə də yaşı və anatomik xüsusiyyətləridir. Sütürün çıxarılmasında əhəmiyyətli rol oynayır, xəstəliyin cərrahi müdaxiləsi və xüsusiyyətləri.

Qeyd edək ki, dikişlərin aradan qaldırılması üçün vaxt fərdi olaraq təyin olunur və bu, iştirak edən həkimin üstünlüyüdür.

Bir qayda olaraq, başlıqdakı əməliyyatdan sonra tətbiq olunan postoperatif sütürlər yeddinci gün çıxarılır.

Apendektomiya və ya yırtıq təmirindən sonra yeddi gündən sonra sütürlər çıxarılır.

Abdominal əməliyyatlar zamanı tətbiq olunan dikişlər ürək boşluğunun (sezaryen və ya laparotomiya) geniş açılışını tələb edir, on doqquzuncu on ikinci gündə çıxarılır.

Torakotomiyadan sonra tikişlər (sinə divarında əməliyyatlar) on gündən sonra, bəzən iki həftədən sonra aparılır.

Amputasiya sonrası sütürlərin çıxarılması on ikinci gündə aparılır.

Yaşlı xəstələrə, həmçinin daxili patologiyalara və xərçəng xəstələri daxil olmaqla, müxtəlif növ infeksiyalara zəifləmiş xəstələrə cərrahi müdaxilə olduqda, sütür iki həftə sonra çıxarılır.

Qeyd edək ki, mükəmməl membranları və dərini örtən dikişlər çox asanlıqla çıxarılır və buna görə də bu prosedur təcrübəli geyimli tibb bacısına həvalə edilir. Daha çətin vəziyyətlərdə dikişlərin çıxarılması birbaşa cərrah tərəfindən həyata keçirilir, baxmayaraq ki, prinsipcə, bu üsul hər hansı tibbi mütəxəssis tərəfindən edilə bilər.

Bu vəziyyətdə, süturların aradan qaldırılması zamanı hələ gəlməmiş, amma postoperatif yara yerinin hiperemik olması, sütür yara halına düşməsi və nekrozun sahələri meydana gəldikləri zaman təcili olaraq qaldırılmalıdır. Yumruğun çıxmasına imkan verən təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dəmlənmə meydana gəldikdə müəyyən bir qaydada sütürlər çıxarılmalıdır.

Yara yaxşılaşarsa bəzən mərhələlərdə sütürləri aradan qaldırmaq məsləhət görülür (bir neçə gün aralığında müşahidə olunur). Qeyd edək ki, yara ödəməsi sütürün çıxarılmasından sonra əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır.

Sütürün çıxarılması cımbız və cərrahi qayçı ilə aparılır. Bu əməliyyat zamanı yara tikilməklə hazırlanmış nodulun sonu cırtla ilə tutulub, sonra yaranın dikilməsinə zidd olaraq istiqamətə çəkilir. Toxuculuqların skarlasma və müalicəsi zamanı ipləri qayçı ilə keçmək lazımdır ki, ağ xətt sahəsi yaranır. Prosedurun sonunda bütün sütür materialları buraxılır. Başqa bir həkimin əməliyyatından sonra dikişləri necə aradan qaldıracağını da oxuyun.

Enfeksiyonun baş verməsinin qarşısını almaq və dəri və ya mukus membranlarının yenilənməsini sürətləndirmək üçün postoperatif yara zəif antiseptik həll ilə müalicə olunur, bundan sonra steril bir əyilmiş bant tətbiq olunur.