Mediastinal lenfadenopati - səbəblər, simptomlar, diaqnoz və müalicə

müəllif: doktor Shainoga T.V.

Mediastinal şişlər sinə boşluğunda olan şişlərdir. Yeni artımlar hem malign hem de benigndir.

Nedenler

Nəticələri və klinikanı anlamaq üçün mediastinin insan fiziolojisində nə olduğunu yaxşı bilmək lazımdır. Mediastinin lenfadenopatiyasının səbəbləri ilk və orta dərəcəli şişlər, mediastenin organ və toxumalarının şişləri, infeksiya və virus xəstəlikləri, bəzi endokrinoloji xəstəliklər - adrenal çatışmazlıq və tirotoksikoz, bağ dokusunun xəstəlikləri, həmçinin qan xəstəlikləridır.

Klinik

Ən çox görülən semptomlar, benign və malign mediastinal şişlərdə də sinir sonlarına şiş metastazının nəticəsində meydana gələn ağrılardır. Aşağı sıxlıqlı ağrılar təsirlənmiş orqanın kənarında yerləşdirilir və çox vaxt interscapular bölgəyə, çiyin və boyuna yayılır. Sol tərəfdəki ağrının lokalizasiyası angina hücumunda ağrıya bənzəyir. Sümük və əzələlərdə ağrı varsa, metastazların varlığını qəbul edə bilərik.
Spinal kordda metastazların cücərməsi onun gücünün pozulmasına gətirib çıxarır. Organ və toxumalarda metastazların artması ilə bədən istiliyində artım ola bilər.
Böyük gəmilər çırpıldığında, hemodinamiya bədənin hər tərəfində pozulur, bu da səs-küyə və ağır baş ağrısına, zəifliyə, nəfəs darlığına, üz sianozuna, boyun damarlarında şişməyə, ürək çatışmazlığı və ürək ritminin pozulmasına, tez-tez venoz təzyiqə səbəb olur. Bronşta və traxeyada metastazlarla dispne və öskürək olur və özofagusun funksiyası pozulur.
Malignite, terleme, ümumi zəiflik, dəri qaşınması, kilo itkisinin sonrakı mərhələlərində bu, lenfotetikulosarkom və lenfogranulomatoz kimi malign şişlərin xüsusiyyətidir. Daha ətraflı məlumatı müvafiq maddədə mediastin xərçəngi haqqında oxumaq məsləhətdir.

Diaqnostika

Xərçəng xəstəliyinin diaqnozunda əsas X-ray üsuludur. X-ray müayinəsindən istifadə edərkən, şişin lokallaşdırılmasını və yayılmasını təyin edə bilərsiniz.
Genişlənmiş limfa düyünlərinin endoskopiyası və biopsiyası də istifadə olunur. Malign neoplazma xəstələrinə biyokimyəvi, tam qan sayılır, qanın bir mikroreksiyası aparılır. Qan testləri leykozitoz, ESR, lenfopeniya və anemiyanı artırır. Əgər lösemi, lenfogranulomatozisdən şübhələnirsinizsə, analiz üçün sümük iliyi pozulması alınır.

Müalicə

Mediastinin neoplazmalarının müalicəsi ən çox cərrahi üsuldur. Mediastinin neoplazmalarının və kistlərinin cərrahi müalicəsi erkən mərhələdə aparılırsa, metastazların orqan və toxuma qədər böyüməsindən qaçınmaq olar. Amma hər halda, malign neoplazmanın müalicəsi fərdi yanaşma tələb edir.
Malign etiologiyanın mediastenin çox şişlərində kemoterapi və radioterapiya istifadə olunur, müstəqil olaraq və əməliyyatla birlikdə istifadə olunur. Xəstəliyin erkən mərhələlərində neoplazmanın cərrahiyyə müalicəsi lokalizasiya prosesi müəyyən bir qrup lenf nodu tutarkən müvəffəqiyyətli ola bilər, lakin bu praktikada çox nadir haldır.
Hal-hazırda video torakoskopiyanın yeni üsulu uğurla istifadə olunur. Bu üsulla, yalnız mediastinumun müxtəlif şişlərini yoxlamaqla yanaşı, sənədləri də yoxlaya bilərik, həmçinin onları torakoskopik alətlər ilə xəstələrə minimal əməliyyat travması ilə də götürə bilərsiniz. Alınan nəticələr, həm də ciddi yoluxucu xəstəlikləri olan və immunitet sisteminin azaldığı xəstələrdə belə bu müalicə metodunun yüksək səmərəliliyinə malikdir.